Tetvesség

1. melléklet
A fejtetű és a fejtetvesség elleni védekezés gyermekközösségekben
A fejtetvesség leggyakrabban a különböző gyermekközösségekben (elsősorban az
óvodákban és általános iskolákban) fordul elő, világszerte. Leginkább a 3-12 éves
korosztály érintett.
Az alábbiakban röviden összefoglaljuk a fejtetvességgel kapcsolatos legfontosabb
ismereteket és a védekezés lehetőségeit.
Ártalmuk elsősorban a vérszíváskor a szervezetbe jutó anyagok miatt kialakuló
viszketés és ennek következményeként a vakarózás, amely felsebzi a bőrt és így
másodlagos bőrgyulladáshoz vezethet. A fejtetű fertőző betegséget nem terjeszt.
MEGJELENÉS, ÉLETMÓD
A fejtetű (Pediculus humanus capitis) szárnyatlan, szürke-világossárga kültakarójú,
vérrel teleszívott állapotban piros, később feketés színű, 2,5-4,5 mm nagyságú,
ovális alakú rovar. Feje ötszög alakú, csápjai rövidek, szájszerve a vérszívásra
módosult szipóka.
A petéből (más néven serkéből) 7-8 nap múlva kikelő lárvát két
további, fokozatosan növekvő nagyságú lárvastádium követi,
végül az utolsó vedléssel jelennek meg az ivarérett, szaporodóképes
tetvek. Minden lárvaalak és a kifejlett tetű is kizárólag
emberi vérrel táplálkozik, naponta 6-12 alkalommal. Fejlett
kapaszkodási ösztönük van, karmaik bicskaszerűen csukhatók
vissza a lábszárra, így vérszívás idején szinte letéphetetlenül
rögzítik magukat.
Ovális alakú serkéit erős cementanyaggal, szorosan a hajszálak
tövéhez ragasztja. A legtöbb serke rendszerint a halánték- és
tarkótájon található. Megfigyelések szerint a nőstények a serkék
túlnyomó többségét a hajszálak eredési helyétől számított első
6 mm-es szakaszára helyezik. A 2 mm-nél rövidebb haj alkalmatlan a fejtetű
megtelepedésére. Mivel a haj havonta kb. 1 cm-t nő, ezért a serkék fejbőrtől való
távolságából a fertőzés kezdetére lehet következtetni.
Általában egy-egy fejen – az elhanyagolt állapotú tetvesség kivételével – ritkán van
5-10 db kifejlett tetűnél több.
TERJEDÉS
A fejtetű elsősorban közvetlen érintkezés útján terjed, leggyakrabban úgy, hogy játék
közben (pl. fejek összedugásával, birkózással, sugdolózással) a gyerekek feje
egymáshoz ér. Azonban egyik személyről a másikra bizonyos, közösen használható
tárgyakkal (pl. sapkával, fésűvel, hajkefével) is átvihető. Fontos hangsúlyozni, hogy
nem csak a gyermekközösségekben, hanem a családtagok között is könnyen
terjedhetnek, „cserélődhetnek” a tetvek: a gyermekektől a szülők, a testvérek és az
egyéb családtagok is fertőződhetnek, akik a fejtetűt megint továbbadhatják (esetleg a
már időközben tetvetlenített gyermeknek, aki így ismét fejtetves lesz!). A terjedési
mechanizmus ismerete a célzott és hatékony védekezés elengedhetetlen feltétele!
Kifejlett fejtetű
FELDERÍTÉS
Fejtetvesség gyanúja esetén célzott felderítést kell végezni a haj átvizsgálásával.
A fejtetű serkéit elsősorban a fülek körüli területre,
valamint a tarkótájékra helyezi
Rendkívül fontos, hogy a vizsgálat kellően alapos legyen, mivel az esetek jelentős
részében csak néhány tetűegyed van jelen a hajzatban. Aktív tetvesség esetén
gondos vizsgálattal, serkét és mozgó alakokat (lárvákat, imágókat) egyaránt
felfedezhetünk.
Mivel a mozgó alakok (lárvák, imágók) a kereséskor könnyen eltűnhetnek a
hajszálak között, ezért érdemesebb a hajszálakhoz rögzített, kb. 1 mm hosszúságú,
könnycsepp alakú serkéket keresnünk. A serkét a fehér és piszkossárga közötti szín
jellemzi, míg az élő tetvek színe – a fogyasztott vértáplálék mennyiségétől függően –
a világossárga és a sötétbordó között változhat.
Gyakorlatlan vizsgáló számára a serkék és a hajban található korpa egymástól való
elkülönítése gondot okozhat, azonban a serke eltávolítása mindig sokkal nehezebb,
mint a korpadaraboké. Az életképes serke (tehát az a pete, amelyben embrionális
fejlődés zajlik) a két köröm között összenyomva pattanó hangot ad, míg az
elpusztult, illetve üres serketoknál ez már nem tapasztalható.
A szűrővizsgálat menete a következő:
(1) A hajból távolítsunk el mindent (pl. hajgumit, hajcsatot, hajráfot stb.), ami a
kifésülést zavarhatja.
(2) A hajat lazán szét kell bontani és elsősorban a fülek körüli területet, valamint a
tarkótájat kell átvizsgálni. A vizsgálatot megfelelő világítás mellett, nagyító segítségével
végezzük. Használjunk sűrű fogazatú (0,2-0,3 cm fogtávolságú), ún. tetűfésűt,
azzal ugyanis biztosabban azonosítható a fertőzöttség a pusztán szabad szemmel
történő vizsgálathoz képest. A sűrűfésű használatát megkönnyíti, ha a haj enyhén
nedves.
IRTÁS Az elpusztításukra alkalmas tetűirtó szerek a gyógyszertárban, esetleg a drogériákban vásárolhatók meg. A megvásárolt irtószert minden esetben a címkén lévő használati utasítás szerint, nagy gondossággal alkalmazzuk! A címkén feltüntetett hatás kizárólag az Országos Tisztifőorvosi Hivatal által engedélyezett, OTH engedélyszámmal ellátott, az Országos Epidemiológai Központ által hatástani szempontból bevizsgált tetűirtó szerek esetén garantálható.
(1) Hajmosás nélküli, egyszeri kezeléssel használható szer
Erre a PEDEX tetűirtó hajszesz alkalmas, amivel a hajas fejbőrt és a hajat gondosan át kell nedvesíteni. A felvitt készítményt megszáradásig (kb. 5-15 perc) hagyjuk a hajon. A behatási idő alatt a mozgó tetvek és a serkék is elpusztulnak. Célszerű a tetűirtó szert a következő hajmosásig a hajon tartani.
(2) Hajmosással, egyszeri kezeléssel használható szerek
Az erre alkalmas tetűirtó készítmények alkalmazási módja eltérő. ● A NIX tetűirtó szer felhasználásakor, a kezelés előtt a szokásos módon, samponnal mossunk hajat, majd alaposan öblítsük le és töröljük meg úgy, hogy nedves maradjon. A tetűirtó szert juttassuk a nedves hajra olyan mennyiségben, hogy az a hajat és a hajas fejbőrt teljesen beborítsa. A készítményt 10 perc múlva gondosan öblítsük le. ● A NOVOPED tetűirtó hajszesz alkalmazásakor a készítménnyel a száraz hajat és a hajas fejbőrt (különös figyelemmel a fül mögötti és a tarkótáji területre) gondosan nedvesítsük át, majd száradás után hagyjuk legalább 6 órán(!) keresztül a fejen. A hosszú behatási idő miatt a kezelést célszerű lefekvés előtt elvégezni. Ezt követően a szokásos módon, samponnal mossunk hajat. A kezeléstől elpusztult tetveket és serkéket, hajmosás után, a még nedves hajról távolítsuk el.
(3) Hajmosással, többszöri kezeléssel használható szer
A PARASIDOSE tetűirtó sampon felhasználásakor a hajat nedvesítsük be, majd a samponnal mossunk hajat, és a képződő habot hagyjuk a hajon 3 percig. Ezt követően a habot bő vízzel mossuk le, és a hajat szárítsuk meg. Mivel a tetűmentesség e készítmény esetén kizárólag többszöri hajmosással biztosítható, ezért még két alkalommal (először 3-4, majd másodszor 7-8 nappal az első kezelés után) a tetűirtó samponnal végezzünk ismételt hajmosást. Minden készítmény alkalmazásakor betartandó: Ügyelni kell arra, hogy a tetűirtó szer ne kerüljön a szembe, mert kötőhártya-gyulladást okozhat. A gyermek csukott szemét vattával kell védeni, és amennyiben mégis véletlenül a szembe jut vagy a nyálkahártyára kerül, bő, tiszta vízzel el kell távolítani. Kisebesedett bőrfelületre nem szabad alkalmazni. A tetűirtó szeres kezeléstől elpusztult serkéket a gyermek hajáról távolítsuk el, ugyanis a serkementesség jelzi, hogy a kezelés során gondosan jártunk el. Mivel a serkék a hajszálakhoz cementszerű anyaggal rögzülnek, az elpusztult serkék eltávolítása gyakran nem könnyű. Az elhalt serkék eltávolítását ecetbe mártott sűrűfésűvel végezzük, vagy a serkét a hajszálról két körmünkkel, esetleg csipesszel húzzuk le, vagy egyszerűen vágjuk le a hajszálat. A fésűn, kefén található fejtetvek néhány perces forró vízbe mártással, a sapkán levők pedig mosással pusztíthatók el.
MEGELŐZÉS Ennek egyik leghatékonyabb tényezője a szülői gondoskodás! Vegyük figyelembe, hogy – esetleg személyes tapasztalataink hiánya miatt – gyakran magunk sem vesszük észre, ha a gyermek az óvodából, az iskolából vagy a nyári táborból tetvesen érkezik vissza, ezért a közösségbe tetvesen engedjük el. Ha viszont nem figyelünk fel arra, hogy gyermekünk (különösen a füle körül) gyakran vakarja a fejét, otthon nem fordítunk kellő gondot a rendszeres hajápolásra, a hajmosásra és fésülésre, úgy a hajra került fejtetű könnyen és gyorsan elszaporodhat. Ezért a gyermek tisztálkodásának, fésülködésének rendszeres ellenőrzése nagyon fontos. Időről-időre vizsgáljuk át a gyermek haját, nincs-e benne élő tetű vagy serke. Ha gyermekünk olyan közösségbe járna, ahol fejtetvességről hallunk, a PEDEX tetűirtó hajszesz fejmosás utáni (akár rendszeres) alkalmazása a következő hajmosásig biztosítja a tetűmentességet. A PARANIT és a PARASIDOSE fejtetű-riasztó aeroszol használata, majd a készítményhez megadott használati utasítás szerint meghatározott időközönként történő ismétlése a megelőzés másik lehetősége.
Információ a gyermekközösségben végzett, fejtetvességi szűrővizsgálatokról
Gyermekközösségekben a védőnők rendszeres időközönként ellenőrzik a fejtetvességet és szükség esetén a kezeléseket is elvégzik, amelyekben – indokolt esetben – a Megyei Kormányhivatalok Népegészségügyi Szakigazgatási Szerveinek Kistérségi Népegészségügyi Intézetei is közreműködnek. Amennyiben az ellenőrző vizsgálatok során az iskola-egészségügyi hálózat gyermeke hajában ismételten tetűt vagy serkét talál, közegészségügyi érdekből a kiszűrt gyermeket név szerint kötelesek jelenteni az illetékes kistérségi intézetnek, amely gondoskodik a tetves gyermek környezetére (családtagjaira stb.) kiterjedő vizsgálatról és szükség esetén a tetves személy kezeléséről. ------------------------------------------------------------------------- Szülői nyilatkozat a fejtetvességgel kapcsolatos tájékoztatás átvételéről Gyermek neve: ...................................................... csoport/osztály: ........................... A fejtetvesség megelőzéséről, a szűrővizsgálatokról, a kezelés módjáról, a kiszűrt esetekkel kapcsolatos eljárás rendjéről a tájékoztatást megkaptam. Dátum: ........................................ .................................................. aláírás (Kérjük, szíveskedjen gyermeke óvodájába/iskolájába visszajuttatni!)

 

 

AttachmentMéret
tetvesseg_1_melleklet.pdf267.7 KB